【介護老人保健施設（老健）の費用】月額いくら？自己負担額の目安と安く抑える4つの方法

「病院から退院の許可は出たけど、すぐに自宅での生活は不安…」 「在宅復帰に向けて、集中的にリハビリができる施設はないだろうか？」

そんな、病院と自宅の“中間施設”としての役割を担うのが、「介護老人保健施設（通称：老健）」です。

しかし、利用を考えたときに一番気になるのが「費用は一体いくらかかるの？」という点ではないでしょうか。

この記事では、老健の利用にかかる費用の目安から、その詳しい内訳、そして費用負担を賢く抑えるための具体的な方法まで、分かりやすく徹底解説します。

老健とは？「特養」との違いを理解しよう

まず大切なのは、老健が「在宅復帰を目指すリハビリ施設」であるという点です。生涯にわたって入居する「特別養護老人ホーム（特養）」とは目的が異なります。

• 老健（介護老人保健施設）：
  • 目的： リハビリによる在宅復帰
  • 入所期間： 原則3〜6ヶ月程度の短期間
  • 特徴： 医師やリハビリ専門職（理学療法士など）が常駐し、医療ケアとリハビリが充実
• 特養（特別養護老人ホーム）：
  • 目的： 生活全般の介護（終の棲家）
  • 入所期間： 長期間
  • 特徴： 介護職員が中心となり、日常生活のサポートを行う

老健の費用目安：月額いくらかかる？

老健の費用は、要介護度やお部屋のタイプ（個室か多床室か）によって異なりますが、一般的な自己負担額の目安は以下の通りです。

※上記は居住費・食費・介護サービス費を含んだ概算です。この他に、医療費や日用品費などが別途かかります。

費用の主な内訳

• ① 介護サービス費： 介護保険が適用され、自己負担は原則1割（所得に応じて2〜3割）。要介護度が高いほど費用も高くなります。
• ② 居住費： お部屋代のこと。多床室か個室かで大きく変わります。
• ③ 食費： 1日3食の費用です。
• ④ その他： 日常生活費（理美容代など）や、医療費（往診や薬代など）が別途かかります。

【重要】老健の費用負担を安く抑える4つの方法

「思ったより高い…」と感じた方もご安心ください。費用負担を軽減するための公的な制度があります。

方法①：介護保険を利用する（必須）

老健の利用には、市区町村から**「要介護1以上」**の認定を受けることが必須です。これにより、介護サービス費の9割（または7〜8割）が保険から給付され、自己負担が大幅に軽減されます。

方法②：「負担限度額認定」を申請する

所得が低い方（住民税非課税世帯など）を対象に、居住費と食費の自己負担額に上限（限度額）が設けられる制度です。

• 申請先： お住まいの市区町村の介護保険担当課
• 効果： この認定を受けると、月々の負担額が数万円単位で安くなる可能性があります。必ず確認・申請しましょう。

方法③：「高額介護サービス費」制度を利用する

同じ月に支払った介護保険サービスの自己負担額の合計が、所得に応じた上限額を超えた場合、超えた分が払い戻される制度です。

方法④：世帯分離を検討する

これは少し専門的な方法ですが、親と子が同居している場合などに、住民票の世帯を分ける「世帯分離」を行うことで、親御さんの世帯が住民税非課税世帯となり、「負担限度額認定」の対象になるケースがあります。ただし、国民健康保険料など他の負担が増える可能性もあるため、必ず市区町村の窓口や専門家に相談の上、慎重に検討してください。

失敗しない老健の選び方：3つのチェックポイント

費用だけでなく、サービスの質も見極めることが重要です。

1. リハビリ体制は充実しているか？

• 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士といったリハビリ専門職が十分に配置されているか。
• 個別リハビリの時間はどのくらい確保されているか。
• 在宅復帰に向けた具体的なプログラム（家屋調査や生活指導など）があるか。

2. 医療・看護体制は安心できるか？

• 医師が常勤しているか、あるいはどのくらいの頻度で関わっているか。
• 夜間の看護・介護スタッフの配置人数は十分か。
• 受け入れ可能な医療処置の範囲はどこまでか（胃ろう、たん吸引など）。

3. 施設見学で「空気感」を確かめる

必ず施設を見学し、以下の点をご自身の目で確認しましょう。

• 施設の雰囲気： 明るく、清潔感があるか。
• スタッフの様子： 入所者への接し方は丁寧か。スタッフ同士の連携は取れているか。
• 入所者の表情： 穏やかに過ごしているか。リハビリに意欲的に取り組んでいるか。

山口県防府市周辺にも、リハビリ特化型や認知症ケア強化型など、特色の異なる複数の老健があります。まずは見学を予約し、実際に足を運んでみることが、最適な施設選びの第一歩です。

まとめ：正しい知識で、最適な在宅復帰のステップを

介護老人保健施設（老健）は、病院から自宅へスムーズに移行するための大切なリハビリ拠点です。

• 老健は「在宅復帰を目指す」短期入所施設。
• 月額費用は8万〜16万円が目安だが、「負担限度額認定」などで安くできる。
• 選ぶ際は、リハビリと医療体制の充実度を必ずチェックする。

費用や制度について分からないことがあれば、一人で悩まず、まずは病院のソーシャルワーカーや担当のケアマネージャーに相談してみましょう。正しい知識を持って、ご本人にとって最適な施設を選び、安心して在宅復帰を目指せる環境を整えてあげましょう。